Fiche Visite Client

Coordonnées du client

Nom :

Prénom :

Adresse :

E-mail :

Téléphone :

TVA :

21%

Code EAN :

Réseau :

2*230

3*230

3*400

Ampérage :

Estimation délais des travaux :

Offre à réaliser

Photovoltaïques

Borne de recharge

PAC

VMC

Boiler

Climatisation

Électricité

Émetteurs

Sanitaire

Autres

Bornes de recharge

Nombre de bornes simples :

Nombre de bornes doubles :

Installation :

Murale

Sur pied

Type de borne :

Intelligente

Classique

Emplacement de la borne / des bornes :

Distance borne – tableau :

Véhicule :

Borne déjà existante :

Oui

Non

Photos à ajouter au dossier :

Tableau • Coffret • Emplacement de la borne • Passage de câble

Croquis - Bornes de recharge

Taille:

Remarques :

Photovoltaïques

Nouvelle installation :

Consommation :

Toiture :

Orientation :

Panneaux :

Full Black

Type industrielle

Emplacement des panneaux :

Nombre de panneaux :

Mesure du toit nécessaire :

Oui

Non

Puissance de l'onduleur :

Ajout d'une batterie :

Azimut

Victron

Non

Emplacement de l'onduleur et/ou batterie (Distance) :

Passage de câble :

Ajout d'un coffret :

Oui

Non

Photos à ajouter au dossier :

Tableau • Coffret (intérieur et extérieur) • Toiture • Passage de câble

Croquis - Installation PV

Taille:

Remarques :

Extension d'installation :

Consommation à couvrir par l'extension :

Type de maison :

Toit :

Plat

Incliné

Sous-sol :

Sol

En partie en cave

Cave complète

VMC :

Double-flux

Simple-flux

Vitrage :

Double-vitrage

Triple-vitrage

Eau chaude sanitaire :

Intégré

Déporté

Nombre d'occupants :

Refroidissement :

Oui

Non

Émetteurs :

Chauffage sol

Ventilo-convecteur

Radiateur

Fichiers à fournir :

PEB • Plans de l'habitation (avec emplacements des émetteurs si possible) • Rapport de calcul de(s) émetteur(s)

Croquis - PAC Nouvelle construction

Taille:

Remarques :

Rénovation :

Type de maison :

Année de construction :

Année de rénovation énergétique (isolation) :

Distance PAC / chaufferie :

Type de chaudière actuelle et consommation :

ECS comprise :

Oui

Non

Régime de t° des émetteurs :

Émetteurs existant :

À remplacer :

Emplacement des émetteurs (Si nouveau à prévoir) :

Fichiers à fournir :

PEB (Si disponible) • Plans de l'habitation (Sinon réaliser un croquis et ajouter les émetteurs existants)

Photos à prendre :

Emplacement unité intérieur • Emplacement unité extérieur • Installation existante • Tous les émetteurs existant • Installation électrique existante

Remarques :

VMC

Nouvelle construction :

Système :

Double-flux

Simple-flux

Type de gainage :

Conduit galvanisé

Conduit en chape

Sortie :

Toiture

Murale

Emplacement de la VMC :

Passage des conduits (Ex : faux-plafond, grenier, etc ...) :

Fichiers à fournir :

PEB • Plans de l'habitation

Croquis - VMC Nouvelle construction

Taille:

Remarques :

Rénovation :

Système :

Double-flux

Simple-flux

Type de gainage :

Conduit galvanisé

Conduit en chape

Sortie :

Toiture

Murale

Emplacement de la VMC :

Passage des conduits (Ex : faux-plafond, grenier, etc ...) :

Fichiers à fournir :

PEB (Si disponible) • Plans de l'habitation (Sinon réaliser un croquis)

Photos à prendre :

Emplacement VMC • Passage des gaines • Emplacement des sorties

Remarques :

Boiler

Nombre d'occupant(s) :

Nombre de salle d'eau (+ équipements) :

Photos à prendre :

Emplacement boiler • Tuyaux à se raccorder • Emplacement unité extérieur (si nécessaire)

Croquis - Boiler

Taille:

Remarques :

Pompe à chaleur air-air

Nouvelle construction :

Consommation à couvrir par l'extension :

Marque et puissance des panneaux en place :

Marque et modèle de(s) onduleur(s) déjà en place :

Année de l'installation des panneaux :

Toiture :

Orientation :

Panneaux :

Full Black

Type industrielle

Emplacement des panneaux :

Nombre de panneaux à ajouter :

Mesure du toit nécessaire :

Oui

Non

Photos à ajouter au dossier :

Tableau • Coffret • Toiture • Passage de câble • FT • Panneaux et onduleur(s) existants

Remarques :

Pompe à chaleur

Nouvelle construction :

Type de maison :

Toit :

Plat

Incliné

Emplacement des unités :

Fichiers à fournir :

PEB • Plans de l'habitation (avec emplacements des unités)

Croquis - PAC Air-Air Nouvelle construction

Taille:

Remarques :

Rénovation :

Type de maison :

Année de construction :

Année de rénovation énergétique (isolation) :

Isolation (De min. 5cm) :

Toiture

Plancher

Murs extérieurs

Emplacement des unités (Si nouveau à prévoir) :

Fichiers à fournir :

PEB (Si disponible) • Plans de l'habitation (Sinon réaliser un croquis + avec emplacements des unités)

Photos à prendre :

Emplacement unité intérieur • Emplacement unité extérieur • Installation existante ?

Remarques :

Électricité

Description des travaux électriques :

Photos

Croquis

Taille:

Remarques :

Émetteurs

Description :

Photos

Croquis

Taille:

Remarques :

Sanitaire

Description :

Photos

Croquis

Taille:

Remarques :

Autres

Description :

Photos

Croquis

Taille:

Remarques :

Liste des émetteurs

Marque	Taille	Épaisseur	Action

Liste des travaux sanitaires à réaliser

Description des travaux :

Photos de l'emplacement :

Informations complémentaires à fournir par le client

Documents et informations à demander :